HIV定点试管婴儿医院—PACCLINIC太诊国际医院专家马库斯医生指出:人类免疫缺陷病毒(HIV)的传播风险因暴露方式而异正规配资平台app,但经过验证的干预手段可有效预防 HIV 感染。
随着科学家持续研究和评估不同场景下的感染风险,暴露前预防(PrEP)、暴露后预防(PEP)以及 HIV 感染者的抗逆转录病毒治疗等预防技术也在不断发展。
肛交感染 HIV 的概率
无保护的接受方肛交是所有性行为中 HIV 传播风险最高的。巴尔的摩马里兰大学医学院人类病毒研究所专攻 HIV 治疗与预防的内科医生、研究员奥马尔・哈福什医学博士(Omar Harfouch, MD, MPH)表示,这种方式的 HIV 传播概率约为 0.5% 至 1.4%,即每 10,000 次暴露中,约有 138 次可能感染 HIV。
插入方(“上位者”)感染 HIV 的概率比接受方(“下位者”)低约 12.5%,哈福什博士称该风险不超过 0.1%。
这是因为 HIV 存在于血液、精液、前列腺液和直肠液中,且较易穿过直肠的薄黏膜。携带病毒的体液也可能通过插入方的尿道(阴茎顶端开口)或阴茎上的伤口、溃疡进入体内。
展开剩余74%阴道性交感染 HIV 的概率
截至 2021 年,女性占新增 HIV 确诊病例的 18%。女性感染 HIV 最常见的途径是与 HIV 阳性男性发生无保护阴道性交。
哈福什博士指出,接受方阴道性交(阴茎进入阴道)的感染风险为 0.08%。HIV 阳性男性可通过前列腺液或精液将病毒传播给女性伴侣,因为病毒能穿过阴道和宫颈黏膜。
HIV 阳性女性也可通过阴道分泌物和血液将病毒传播给男性伴侣,病毒可能通过男性尿道、包皮(未割包皮者)或阴茎上的开放性溃疡进入体内。插入方阴道性交(阴茎插入阴道)的感染风险为 0.04%。
口交感染 HIV 的概率
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,口交感染 HIV 的概率较低。HIV 不会通过唾液(或眼泪、汗液)传播,除非唾液中混合了血液。但如果 HIV 阳性男性在伴侣口腔内射精,而伴侣存在口腔溃疡或牙龈出血等情况,理论上存在病毒传播的可能。
降低该风险的方法包括:让男性伴侣在安全套内射精,或在射精前将口腔离开阴茎。
其他途径感染 HIV 的概率
HIV 还有多种其他传播途径,但多数途径的感染风险极低。
虽然直接输入 HIV 阳性血液的感染概率高达 92.5%,但在实际中这种风险极为罕见。中国一项研究显示,通过献血感染 HIV 的概率低于百万分之一。
CDC 表示,以下行为在技术上存在 HIV 传播的可能性,但从未有科学证据证实:
咬伤 吐痰 共用性玩具HIV 也可在怀孕或分娩期间由母亲传给婴儿,但通过治疗,传播风险可降至 1% 以下。
若接触 HIV 该怎么办?
哈福什博士表示:“如果认为自己有感染 HIV 的风险,请咨询医疗服务提供者。”
若发生暴露,可服用一种名为 PEP 的紧急药物,以降低感染概率。
由于 HIV 可能在暴露后 24 至 36 小时内定植,因此尽快开始 PEP 至关重要。PEP 仅建议在暴露后 72 小时内启动,且不能替代其他 HIV 预防方法。若医生开具 PEP 处方,需连续服用 28 天。
如何降低 HIV 感染或传播风险?
如果属于高感染风险人群(例如当前性伴侣为 HIV 阳性),服用口服或注射型 PrEP 药物可将通过性行为感染 HIV 的风险降低约 99%。
PrEP 药片还能将注射毒品者的 HIV 传播风险降低 74% 以上,但注射型 PrEP 不推荐用于注射毒品人群 [9]。除服用 PrEP 外,注射毒品者可通过使用无菌针具和注射器降低 HIV 风险,这些物品可在药店或通过州 / 地方卫生部门的注射器交换项目免费获取(无需处方)。
正确使用安全套可降低 HIV 及其他性传播感染(STI)的传播风险,包括梅毒、疱疹、淋病和衣原体感染。若性伴侣患有未治疗的性传播感染或细菌性阴道病等疾病,感染 HIV 的风险可能增加 8 倍。因此,定期进行性传播感染检测对降低 HIV 风险也至关重要。
若已感染 HIV正规配资平台app,坚持服用抗逆转录病毒治疗(ART)药物可大幅降低病毒传播概率。这些药物能将体内 HIV 病毒载量(即病毒数量)降至现代检测无法检出的水平。HIV 感染者按处方服用 ART 药物并维持病毒载量检测不到状态时,不会通过性行为传播 HIV。
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